嬰兒吐奶，體重未增，身高增長緩慢，怎樣治療？● 患者性別
提問: 嬰兒吐奶，體重未增，身高增長緩慢，怎樣治療？
● 患者性別：男● 患者年齡：45天● 詳細病情及咨詢目的：小兒出生后吐奶（吃奶粉），出生半個月后至今更加嚴重，吐前身體扭動，吐后平穩，有時吃完就吐，有時吃完1小時后才吐，吐完還吃，精神較好。吐出物呈白色，無雜色，大便正常，小便有些發黃，有時肚內響動，去本地醫院化驗、透視，未查出病因。但體重未增（出生時6.8斤），身高增長緩慢（現55厘米），日漸消瘦。誠請專家幫助查找病因，幫助治療。急盼回音，謝謝！
第一次問題補充：(2007-5-19 22:39:27)●患者性別：男 ● 患者年齡：45天醫生你好！ 1、近幾天小孩吐后精神萎靡。吐后臉色灰青。2、如果查病因，都查什么？是否有代謝方面的問題？3、體重未增，身高增長緩慢，日漸消瘦，會不會影響發育？4、飲食中是否可以添加果汁？添加多少？
医师解答: . 首先要弄清楚寶寶是吐奶、還是溢奶，這兩者的含意不同，原因和處理方法也不一樣。吐奶的量比較多，可發生在喂奶后不久，或半小時以后，吐奶前孩子有張口伸脖、痛苦難受的表情。溢奶則量少，多發生在剛吃完奶時，一般吐出一、兩口即止。 吐奶是嬰兒常見的現象，有兩方面的原因所致：一是全身性或胃腸道疾病時的一個癥狀;二是嬰兒胃腸首的解剖生理特點容易發生吐奶。總的來看，由于第二種原因引起的吐奶比較常見。 由口腔吃進去的奶，先經過一條管道叫食管，然后進入胃內。胃有兩個門，一個是與食管相連接的叫賁門，即胃的入口，另一個是與腸道相接的叫幽門，即胃的出口。嬰幼兒食管肌肉的張力較低，容易引起擴張，同時蠕動比較慢，故而食物容易淤積。賁門比較松馳，關閉不緊，易被食物沖開。當胃內食物稍多時，可以沖開賁門而倒流回食管。幽門關閉較緊，容易受食物的刺激而發生痙攣，使出口阻力更大，食物通過緩慢或難以通過，食物則由幽門處反流到賁門處，破門而出。 另外，嬰兒的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方，而是呈水平位。這樣可使胃的容量變小，存放食物少，同時也容易返回到賁門處。由于上述種種因素的存在，即使在正常情況下，因進食過多，吃奶后立即平臥，乳汁也容易沖開賁門，經食管返至口腔，造成吐奶。孩子偶爾吐一次奶，精神也很好，不一定是有病。如連續吐幾次，每次喂奶時均吐，應注意孩子是否有發熱，大便情況如何，精神有無改變等等。可能胃腸道本身有問題，也可能其他系統有病變存在，應帶孩子去醫院檢查。 漾奶多半是由于嬰兒在吃奶時吸進了空氣。空氣進入胃后，因氣體較液體輕而位于上方，容易沖開賁門而出，同時也會帶出一些乳汁，這樣就引起漾奶。所以，在喂奶時，要讓孩子的嘴裹住整個奶頭，不要留有空隙，以防空氣乘虛而入。用奶瓶喂時，還應讓奶汁完全充滿奶頭，不要怕奶太沖而只到奶頭的一半，這樣就容易吸進空氣。喂完奶后，最好讓孩子趴在大人肩上，用手輕拍孩子背部，可使吸進去的空氣跑出來。喂完奶后，抱起和放下孩子時動作要輕，活動度要小些。搖晃太厲害，就容易漾奶或吐奶。漾奶時的量一般較少，對孩子生長發育不會有多大影響。隨著月齡的增長，自然就好了。
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提問: 嬰兒吐奶，體重未增，身高增長緩慢，怎樣治療？
● 患者性別：男● 患者年齡：45天● 詳細病情及咨詢目的：小兒出生后吐奶（吃奶粉），出生半個月后至今更加嚴重，吐前身體扭動，吐后平穩，有時吃完就吐，有時吃完1小時后才吐，吐完還吃，精神較好。吐出物呈白色，無雜色，大便正常，小便有些發黃，有時肚內響動，去本地醫院化驗、透視，未查出病因。但體重未增（出生時6.8斤），身高增長緩慢（現55厘米），日漸消瘦。誠請專家幫助查找病因，幫助治療。急盼回音，謝謝！
第一次問題補充：(2007-5-19 22:39:27)●患者性別：男 ● 患者年齡：45天醫生你好！ 1、近幾天小孩吐后精神萎靡。吐后臉色灰青。2、如果查病因，都查什么？是否有代謝方面的問題？3、體重未增，身高增長緩慢，日漸消瘦，會不會影響發育？4、飲食中是否可以添加果汁？添加多少？
医师解答: . 首先要弄清楚寶寶是吐奶、還是溢奶，這兩者的含意不同，原因和處理方法也不一樣。吐奶的量比較多，可發生在喂奶后不久，或半小時以后，吐奶前孩子有張口伸脖、痛苦難受的表情。溢奶則量少，多發生在剛吃完奶時，一般吐出一、兩口即止。 吐奶是嬰兒常見的現象，有兩方面的原因所致：一是全身性或胃腸道疾病時的一個癥狀;二是嬰兒胃腸首的解剖生理特點容易發生吐奶。總的來看，由于第二種原因引起的吐奶比較常見。 由口腔吃進去的奶，先經過一條管道叫食管，然后進入胃內。胃有兩個門，一個是與食管相連接的叫賁門，即胃的入口，另一個是與腸道相接的叫幽門，即胃的出口。嬰幼兒食管肌肉的張力較低，容易引起擴張，同時蠕動比較慢，故而食物容易淤積。賁門比較松馳，關閉不緊，易被食物沖開。當胃內食物稍多時，可以沖開賁門而倒流回食管。幽門關閉較緊，容易受食物的刺激而發生痙攣，使出口阻力更大，食物通過緩慢或難以通過，食物則由幽門處反流到賁門處，破門而出。 另外，嬰兒的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方，而是呈水平位。這樣可使胃的容量變小，存放食物少，同時也容易返回到賁門處。由于上述種種因素的存在，即使在正常情況下，因進食過多，吃奶后立即平臥，乳汁也容易沖開賁門，經食管返至口腔，造成吐奶。孩子偶爾吐一次奶，精神也很好，不一定是有病。如連續吐幾次，每次喂奶時均吐，應注意孩子是否有發熱，大便情況如何，精神有無改變等等。可能胃腸道本身有問題，也可能其他系統有病變存在，應帶孩子去醫院檢查。 漾奶多半是由于嬰兒在吃奶時吸進了空氣。空氣進入胃后，因氣體較液體輕而位于上方，容易沖開賁門而出，同時也會帶出一些乳汁，這樣就引起漾奶。所以，在喂奶時，要讓孩子的嘴裹住整個奶頭，不要留有空隙，以防空氣乘虛而入。用奶瓶喂時，還應讓奶汁完全充滿奶頭，不要怕奶太沖而只到奶頭的一半，這樣就容易吸進空氣。喂完奶后，最好讓孩子趴在大人肩上，用手輕拍孩子背部，可使吸進去的空氣跑出來。喂完奶后，抱起和放下孩子時動作要輕，活動度要小些。搖晃太厲害，就容易漾奶或吐奶。漾奶時的量一般較少，對孩子生長發育不會有多大影響。隨著月齡的增長，自然就好了。
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